涉外涉台民事公证申请表

涉外涉台民事公证申请表，见下表

当事人

姓    名

性    别

贴近照   一张

别    名

外 文 名

出生日期

出生地点

现 居 地

户 籍 地

单    位

联系电话

父亲姓名

现居地

母亲姓名

现居地

婚姻状况

配偶姓名、外文名及出生日期

结婚日期

配偶户籍地

是 否   离 境

□ 尚未离境 于      年    月       日离境

以前有否办过公证   （已办公证编号）

公证文书使用地

办证用途

申办 何种 公证

请在需要办理公证事项□处打“√”标记： □出生公证；□死亡公证； □未婚公证；    □结婚公证； □离婚公证；□未再婚公证；□国籍公证；    □户籍与住所公证； □职称公证；□职务公证； □经历公证；    □驾驶证公证； □收养公证；□健康公证； □未刑公证；    □退（离）休公证； □学历公证；□学位公证； □认领亲子公证；□个人收入公证； □存款公证；□委托书公证；□声明书公证； □承担寄养保证书公证； □亲属关系公证（写明与何人的关系：                          ） 其他：_______________________________________________________

表二

其他当事人（关系人）	称 谓	姓 名		出生日期		现     居    地
境外关系人	姓 名			性 别		出生日期
	别 名			外文名		离境日期
	现居地			离境前 户籍地		与申请人 是何关系
代办人姓名				联系电话
备注
我保证以上各栏所填内容均属实无误，如有不实，我愿承担法律责任。                                         申请人（代办人）：＿＿＿＿＿＿                                         申请时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
承办人向当事人核对 上述内容后签名			年    月   日
补    充    谈    话    栏